Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Second opinion pro lékaře

Bezpečnost plazmaferézy

Myelom
21. 5. 2025
» Přehled případů » Myelom » Bezpečnost plazmaferézy

Dobrý den, stále častěji se na mě jako VPL obrací pacienti s otázkou komerčně nabízené totální plazmaferézy (TPE). Mělo by se jednat o plazmaferézu, kdy se během 4 hodin odstředí krev, plazma se odebere a nahradí roztokem albuminu. Zdravotní benefity jsou uváděné od rejuvenace po "vzkříšení z mrtvých", odstranění prozánětlivých IL, toxinů, těžkých kovů atd. O tom, zda je tato metoda účinná nechci spekulovat, spíše by mě zajímala bezpečností stránka. Jsou nějak centrifugací poškozené krevní elementy, co se stane v těle po odstranění všech IL, cytokinů, hormonů, protilátek, růstových hormonů, mineralogramu, léků atd... je tělo schopno to plne reparovat? Je substituce pouze albuminem dostatečná? Jaké jsou případně bezpečnostní rizika pro jinak zdravé pacienty nebo s mírnými komorbiditami typu hypertenze, diabetes, hypotyreóza... Garantem je jeden pan prof., což jsem vyčetla, že je výborný vědec, ale není lékař, ani nepracuje na dialyzačním centru. Děkuji za váš čas a názor.

Sdílet

Reakce: 2

Dobrý den, plazmaferéza je léčebná metoda s jasně danými indikacemi dle WAA (např. zde doi.org/10.1002/jca.22043 ). Jakékoliv jiné provedení je z podstaty věci kontraindikované. Dále to nebudu rozvádět, toto nabízené je na úrovni tradiční čínské medicíny.

Nema cenu psat vice nez napsal doc. Radocha. Chce to vzdy cileny dotaz na cilenou indikaci a ptoom je to hned zjevné. A zcela vedle toho stoji placeny odběr plazmy na takových centrech.

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Moc vám děkuji za odpovědi. Budu pacienty tedy edukovat o presnych indikacnich kritériích teto metody. Hezký den.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Praktik

Pozitivní PP

Dobrý den, na vstupní prohlídku ke mně přišla pacientka roč. 54 s tím, že od 5/2024 začaly strašně moc bolet nohy od vrchu dolů, svaly, šlachy, klouby, postupně ustupovalo, za 3 týdny znovu, intervaly se zkracují, nyní už potíže trvalé. Bolí úplně ce...

2 23. 5. 2025 Číst více
Hematolog

Richterova transformace a infiltrace plasmocytomem v kostní dřeni

Dobrý den, ráda bych Vás požádala o radu u 73letého pacienta - Richterova transformace z B-CLL do DLBCL tenkého střeva (var. centroblastická, GCB-like imunofenotyp, bez double exprese) + infiltrace dřeně plasmocytomem - dg. z biopsie tenkého střeva a...

5 13. 4. 2025 Číst více
Jiná

Kdy odeslat k hematologickému vyšetření

Vážené kolegium, ráda bych se poradila ohledně pacientky, roč. 1952, která je v mé dispenzární péči pro polyartralgie. V rámci vstupního vyšetření byla 3/24 zachycen v ELFO nález 2 atypických gradientů - v beta frakci IgA Kappa (7,2 g/l), v gamma fra...

3 2. 4. 2025 Číst více
Odebírejte
novinky
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.