Dobrý den, prosím o konzultaci pacienta, jedná se o muže - 50 let, s ničím se neléčí, odeslán do ambulance pro nález osteolytického ložiska s měkkotkáňovou komponentou kalvy parietálně vpravo. Hodnoty KO + diff v normě, biochemie včetně Ca, P, ELFO bíl. séra a moče, volné lehké řetězce, LDH, B2 MG, FW – vše v normě, bez průkazu paraproteinu. Provedená sternální punkce - bez nálezu hematoonk. onemocnení v KD, plasmatické buňky v normě, průt. cytometrie z kostní dřeně – bez patologie. Cytogenetika KD- negativní. FISH vyšetření na imunofluorescenčně značených plazmatických buňkách (35%) prokázalo přítomnost trizomie chromozomu 15. Pacient odeslán k histolog. vyš.- provedena extirpace ložiska, histolog. se jedná Meningeoma, grade I. Prosím o doporučení zda pacienta nadále sledovat stran možného vzniku MGUS/MM. Děkuji.
Reakce: 1
Další případy
MM dg. z resekce TU frontoorbitálně vlevo
60letá žena, dosud se léčící pouze s hypothyreozou a arterialní hypertenzí, vyšetřována pro exoftalmus a diplopii. Zjištěn TU 7x4 cm frontálně vlevo vycházející z dury nebo z kosti, prorůstající do levé orbity, frontálních dutin, intrakraniálně extra...
Pozitivní PP
Dobrý den, na vstupní prohlídku ke mně přišla pacientka roč. 54 s tím, že od 5/2024 začaly strašně moc bolet nohy od vrchu dolů, svaly, šlachy, klouby, postupně ustupovalo, za 3 týdny znovu, intervaly se zkracují, nyní už potíže trvalé. Bolí úplně ce...
Bezpečnost plazmaferézy
Dobrý den, stále častěji se na mě jako VPL obrací pacienti s otázkou komerčně nabízené totální plazmaferézy (TPE). Mělo by se jednat o plazmaferézu, kdy se během 4 hodin odstředí krev, plazma se odebere a nahradí roztokem albuminu. Zdravotní benefity...
Dobrý den, Pacient zda se netrpí zadnou hematologickou chorobou, je to sice divny nález, ale nic bych nepodnikal nad ramec běžné preventivní péče.