Dobrý den, prosím o konzultaci pacienta, jedná se o muže - 50 let, s ničím se neléčí, odeslán do ambulance pro nález osteolytického ložiska s měkkotkáňovou komponentou kalvy parietálně vpravo. Hodnoty KO + diff v normě, biochemie včetně Ca, P, ELFO bíl. séra a moče, volné lehké řetězce, LDH, B2 MG, FW – vše v normě, bez průkazu paraproteinu. Provedená sternální punkce - bez nálezu hematoonk. onemocnení v KD, plasmatické buňky v normě, průt. cytometrie z kostní dřeně – bez patologie. Cytogenetika KD- negativní. FISH vyšetření na imunofluorescenčně značených plazmatických buňkách (35%) prokázalo přítomnost trizomie chromozomu 15. Pacient odeslán k histolog. vyš.- provedena extirpace ložiska, histolog. se jedná Meningeoma, grade I. Prosím o doporučení zda pacienta nadále sledovat stran možného vzniku MGUS/MM. Děkuji.
Reakce kolegia: 1
Další případy
Mnohočetný myelom
Pac. r.n. 1964 odeslán k hematolog. vyš. v 7/2020 pro nález paraproteinu IgG kappa 16,10 g/l, 18,72%. V kr. obraze leukocyty 11,4, Hb 131, trombocyty 550 tisíc, k vyloučení event. MPO odeslána mutace JAK, která nezachycena. FCM z PK-0,02% klonálních...
Rezistentní indolentní B-lymfom
Dobrý den, rád bych se poradil, jak dále léčit nemocnou, u které byl před 2 let dg. indolentní, CD20- B lymfom, viz. nález z uzliny: vstupní histologie: Mikroskopicky se jedná o fragmentem lymfatické uzliny se zcela ojedinělými reziduálními zárodečný...
Jak představujete paliativní tým?
V nemocnici paliativní tým působí, ale pacienti mají strach z toho, když by za nimi měl přijít, bude to znamenat konec naděje. Jak představujete paliativní tým? Děkuji.
Dobrý den, Pacient zda se netrpí zadnou hematologickou chorobou, je to sice divny nález, ale nic bych nepodnikal nad ramec běžné preventivní péče.