Reakce: 2
Paní doktorka Konířová to velmi dobře popsala, vysazování pochopitelně představuje také častější kontroly.
Další případy
Těžká sideropenická anemie u dospívající dívky
Dobrý den, ráda bych poprosila o konsultaci. Dospívající dívka, r. 2011, menarche 2/2024, cyklus cca 1 rok nepravidelný, delší, poslední cca 4měsíce menses pravidelně, dle matky krvácí přiměřené, spíše méně. V rámci kontrolních odběrů (familiár. hype...
Změny v dif. rozpočtu leukocytů
Vážení kolegové, prosím o zhodnocení závažnosti odchylky v rozpočtu leukocytů u jinak zdravého mladíka - 20 let. Změny jsou v čase proměnné, nejdříve byla význ. eosinofilie, nyní neutropenie s lymfocytózou. Stačí prosím další kontrola cca za 3-6 měs...
Anémie, trombocytoza, elevace D.dimerů - v rámci zánětu?
Dobrý den, dovoluji si se na Vás obrátit z pozice ošetřujícího lékaře a zároveň kamarádky své pacientky ročník 1969, u které si v současnosti již moc nevím rady, kterým směrem se dále v diagnostickoterapeutickém postupu ubírat. Veškeré informace (ana...
Vysazování agonistů TPO receptoru s rozvahou navození setrvalé remise je přísně individuální. Za vhodného lze považovat pacienta se stabilním počtem trombocytů kolem 100-150 x 10/9/l a nízkým rizikem krvácení, který má odpověď trvající alespoň cca 6-12 měsíců. Naopak nevhodný k taperingu je, kromě pacienta s krvácivým rizikem, také pacient s potřebou antikoagulační či antiagregační terapie. U romiplostimu redukujeme dávku o 1 ug/kg každý druhý týden až na 1 ug/kg, poté prodloužíme interval na 14 a 21 dní a poté vysadíme. U perorálních agonistů TPO receptoru tj. eltrombopagu a avatrombopagu je redukce jednodušší, postupně redukujeme dávku a následně i frekvenci podání (ob den, ob dva dny,...). Podrobnější informace lze nalézt v publikaci z roku 2020 Cuker A et al.: Tapering thrombopoietin receptor agonists in primary immune thrombocytopenia: Expert consensus based on the RAND/UCLA modified Delphi panel method.