Reakce: 2
Paní doktorka Konířová to velmi dobře popsala, vysazování pochopitelně představuje také častější kontroly.
Další případy
PRCA pri infekcii parvovirusu B19?
Prosím o konzultáciu k prípadu 28ročného pacienta s anamnézou opakovaných infekcií vyžadujúcich liečbu ATB (na prelome rokov 2023/2024). Pac. od 04/2024 s ťažkou anémiou NN (Hgb 63 g/L) s retikulopéniou (Ab ret. 5 x10 9 /L) a lymfopéniou (Ab Ly 0,4 x...
Anémie makrocytrání z nedostatku vit B12
Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci stran dalšího léčebného a vyšetřovacího postupu u 78leté pacientky s makrocytární anémií z nedostatku vitaminu B12. Pacientka udává váhový úbytek 10kg v posledním roce, vertigo, nejistotu při chůzi, byla vy...
Těžká sideropenická anemie u dospívající dívky
Dobrý den, ráda bych poprosila o konsultaci. Dospívající dívka, r. 2011, menarche 2/2024, cyklus cca 1 rok nepravidelný, delší, poslední cca 4měsíce menses pravidelně, dle matky krvácí přiměřené, spíše méně. V rámci kontrolních odběrů (familiár. hype...
Vysazování agonistů TPO receptoru s rozvahou navození setrvalé remise je přísně individuální. Za vhodného lze považovat pacienta se stabilním počtem trombocytů kolem 100-150 x 10/9/l a nízkým rizikem krvácení, který má odpověď trvající alespoň cca 6-12 měsíců. Naopak nevhodný k taperingu je, kromě pacienta s krvácivým rizikem, také pacient s potřebou antikoagulační či antiagregační terapie. U romiplostimu redukujeme dávku o 1 ug/kg každý druhý týden až na 1 ug/kg, poté prodloužíme interval na 14 a 21 dní a poté vysadíme. U perorálních agonistů TPO receptoru tj. eltrombopagu a avatrombopagu je redukce jednodušší, postupně redukujeme dávku a následně i frekvenci podání (ob den, ob dva dny,...). Podrobnější informace lze nalézt v publikaci z roku 2020 Cuker A et al.: Tapering thrombopoietin receptor agonists in primary immune thrombocytopenia: Expert consensus based on the RAND/UCLA modified Delphi panel method.