Dobrý den, chci se zeptat ohledně naší pacientky 45 let, matka pacientky + v 60ti letech na mnohočet. myelom. Pacientka jíž opakovaně leukocytoza, nyní 10,63 *10^9/l, přes měsícem 9,65 *10^9/l. Dále anemie z nedostat Fe- pravděpodobně vyšší krvácení při periodě, pac. má opakovaně a nyní je Hb stabilní. V krevním diff. nyní lymfocyty 5,3 *10^9/l, přes měsícem 4,68 *10^9/l. Pacientka bez potíží. Pacientka je velmi uzkostlivá ohledně její rodinné anamnézy u matky. Chci se zeptat, zda by bylo na místě jí dále vyšetřovat? Mám např. nabrat elfo bilkoviny?
Níže napíšu OA a FA pacientky a pošlu její poslední odběry. Dispenzarizace: psychiatrie, neurologie FA: Tezeo 80mg 1-0-0, Nebivolol 5 mg 1-0-0, Emanera 20mg 1-0-0 EX - Famosan 40mg 0-0-1, Valdoxan 25mg 1-0-0, Velafaxin 50mg 1-0-0, Citalopram 20mg 11-0-0, Rosucard 10 0-0-1, Milurit 150 0-0-1 OA: Prediabetes na dietě art. hypertenze 2022 GER hyperurikémie a hyperlipidémie úzkostná porucha, fyzické týrání 1. manželem 2023 infekční mononukleóza stp incisi tonsily vpravo pro absces 2003, tonsilitis 4/2024 chron. vertigo od 2022 susp. spánková apnoe odeslána do spánkové laboratoře 7/2024, potvrzená spánková apnoe, CPAP netoleruje, odmítá, nyní spí dobře 05/26 Sklon k normocytární anémii při silné menstruaci
Odběry: Odebráno: 20.05.2026 10:45:00 WBC - leukocyty: 10,63 10^9/L(4-10); RBC - erytrocyty: 4,29 10^12/L; HGB - hemoglobin: 110 g/L(120-160); HCT - hematokrit: 0,348 L/L(0,35-0,47); MCV - stř.obj. ery.: 81,1 fL(82-98); MCH - barvivo ery.: 25,6 pg(28-34); MCHC - střední barevná konc.: 316 g/L(320-360); RDW - distr. křivka ery.: 17,3 %(10-15,2); PLT - trombocyty: 384 10^9/L; MPV - stř. obj. trombo.: 10,9 fL; PDW - distr. křivka trombo: 12,2 fL; PCT - hematokrit trombo: 0,42 %(0,12-0,35); Dif. přístrojový relativní: .; Neutrofily: 39,2 %(45-70); Lymfocyty: 50,1 %(20-45); Monocyty: 6,7 %; Eozinofily: 3,4 %; Bazofily: 0,6 %; Nezralé granulocyty: 0,5 %; Dif. přístrojový absolutní: .; Neutrofily-abs: 4,17 10^9/L; Lymfocyty -abs: 5,33 10^9/L(0,8-4); Monocyty -abs: 0,71 10^9/L; Eozinofily-abs: 0,36 10^9/L; Bazofily -abs: 0,06 10^9/L; Nezralé granulocyty abs.: 0,05 10^9/L(0-0,03);
Děkuji velmi za Vaší pomoc a přeji hezký den. S pozdravem.
Reakce: 0
Čekáme na reakci kolegia
Další případy
Pacientka so súčasným ochorením - HL + myelóm / oba aktívne ochorenia/
Dobrý deň, chcem sa poradiť o liečbe našej 69-ročnej pacientky - v úvode s prítomným HL, typ MC, KŠ III.B, po opakovaných cykloch cht (ABVD, RAT, DHAP, Adcetris+bendamustin,UL- Adcetris), t.č. prítomný podľa PET/CT vyšetrenia aj relaps HL (zahájená l...
Opakované trombozy PDK snad povrchové
V 2. těhotenství ve 43 letech začaly opakované snad povrchové trombozy v oblasti v ohybu kolene PDK. celou dobu těhotenství a šestinedělí píchala Clexane. Nyní stav po 2 letech stejný, píchá Clexane nyní 4. měsíc. Stále se oddalují termíny vyšetření...
Beta-2-mikroglobulin
Dobrý den, prosím o radu. Předem se omlouvám za možná trapný dotaz, ale řeším danou situaci v praxi poprvé. Mému pacientovi byl při preventivní prohlídce (působím jako VPL) v laboratoři omylem stanoven B2MG (místo mikroalbuminurie) - a vyšel nám zvýš...