Reakce: 3
Souhlasím s Prof. Žákem
určitě pro polymorbidní nemocnou kombinaci Azacitidine a venetoclax (zatím máme velmi dobré zkušennosti)
Stran antiagregace opět LMWH
Hranice PLT bezpečná by měla být nad 50
Také nevidím jinou možnost, než Venetoclax + HMA. Plně souhlasím i s doporučením pokud jde o antiagregační léčbu.
Další případy
73letá nemocná s nově dg. AML
73letá nemocná s nově dg. AML, normální karyotyp, NGS prokázalo tyto mutace: STAG2 (AF 37%), ASXL1 (42%), IDH1 (43%, mutace R132 ), NPM1 (29%), SRSF2 (44%), NRAS (38%). Vstupní KO: WBC 65tis. s 60% blastů v diffu, trombo 25 Pacientka v relativně sluš...
82 letý pac. s MDS s trombocytopenií, nově FiS? jak s antikoagul. terapií?
Vážené kolegium, prosím o laskavou radu, jaké dát doporučení konzultujícímu kardiologovi ohledně volby antikoagulační terapie při nové FiS (preparát, dávka) při trombocytopenii? u 82letého pac.; veden s dg.MDS IB 1/2, IPSS-R 3,5; parametry KO stacion...
Klonová cytopénia nejasného významu
Pacient (MŠ 1969) zaevidovaný v hematologickej ambulancii v júni 2018 vo veku 49 rokov s diagnózami Diagnózy: Ľahká bicytopénia (Le, Tr) Mierna hepatopatia s hyperechogénnym ložiskom v ľ. laloku pečene v. s hemangiom Kortikálna cysta ľavej obli...
Souhlasím, že jde o rizikového pacienta vzhledem k ICHS a ICHDK , přestože kritické stenózy byly ošetřeny - plastika (asi i stent). Navíc DM a nadváha.
Léčebně: Doporučil bych neintenzivní postup nejlépe venetoklax + azacytidin.
Antiagregační terapii bude nutné vysadit a podat alespoň LMWH. Co je tolerovatelná hodnota trombocytů pro antiagregační terapii je problematické odpovědět. Za
relativně bezpečné bych viděl hodnoty 50-80, hodnoty 20-30 jsou značně rizikové zvláště pokud se přidají další faktory ovlivňující hemostázu.