Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Second opinion pro lékaře

Analgoterapie u MDS

Akutní leukémie Myelodysplastický syndrom
17. 3. 2026
Dobrý den, můj dotaz se vztahuje na analgoterapii u myelodysplastického syndromu. V akutní ambulanci jsem měla pacienta s bolestí zad při starších osteoporotických kompresích obratlů a podala jsem Novalgin v infuzi. Následně jsem si až uvědomila, že vzhledem k riziku agranulocytózy zřejmě není vhodný u tohoto pacienta. Je metamizol úplně kontraindikován u pacientů s MDS? Nebo jednorázově ho lze podat? Jaká je vhodná analgoterapie u těchto pacientů? Co stran NSAID? Děkuji za odpověď.
Sdílet

Reakce: 1

Metamizol má samozřejmě riziko vyvolání těžké agranulocytózy (byť relativně vzácné) a proto není dokonce v některých státech (USA, Kanada..) povolen k užívání. Přestože riziko agranulocytózy je vzácné, je tudíž vhodné jeho použití u MDS restrihovat, nicméně jednorázově kontraindikován nebude. Pokud jde o NSAID tak tam lze předpokládat, že většina pacientů s MDS bude více či méně trombocytopenická a u těchto bych považoval rutinní používání NSAID taktéž za relativně kontraindikované. Nejsem algeziolog a tudíž bych u zmíněného pacienta s MDS (má-li navíc trombocytopenii) léčbu asi konzultoval s odborníky na léčbu bolesti (je-li ve Vašem zařízení dostupné) .

MUDr. Pavel Jindra, Ph.D.
MUDr. Pavel Jindra, Ph.D. 18. 3. 2026 11:21

Další případy

Praktik

Lymfocytóza

Dobrý den, moc prosím o radu. Pacient muž 45 let, s komorbiditami (art. hypertenze, dyslipidémie, schizoafektivní porucha na terapii, lehký OSAS, obézní) nyní od 1/2026 řeší příznaky horního dyspeptického syndromu char. GERD symptomatiky s částečným...

4 12. 2. 2026 Číst více
Praktik

ELevace LEU, bez balstu, Hodnocení PLT: Anizocytoza trombocytu, Hypogranularita trombocytu Hodnocení RBC: Anizocytoza, Ovalocyty, Echinocyty, Tercovite erytrocyty Dakryocyty

Vážení kolegové, poprosim o radu co s pacientem, Muž 67 let. Kuřák, DM, HT komp, HLP, komp, BMI 27. ABstinence od ethylismu od 2020. V 12/2025 zachyt leu 12.06 03620 B_Neutr.segment 0.516 1 (0.450 - 0.700) 03593 B_Lymfocyt 0.346 1 (0.200 - 0.450) 035...

3 30. 1. 2026 Číst více
Praktik

Leukocytóza

Dobrý den, chtěla bych zkonzultovat pacienta s leukocytózou. Při dispenzární prohlídce na art. hypertenzi 11/2025 v laboratoři leukocytóza 13,13 10^9/L, v té době byl nemocný, diferenciál neproveden. Při kontrolních odběrech 15.1.2026 trvá leukocytóz...

4 19. 1. 2026 Číst více
Odebírejte
novinky
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.