Reakce: 2
Dobrý den, také trochu nerozumím histologiím, pacient sledován pro NHL, ale následně léčen jako klasický HL, ale CD20+, což by spíše odpovídalo LPHD, což je ale podtyp HL s poměrně odlišným průběhem a prognózou i léčebnou strategií. Od aktuální biopsie (s revizemi předchozích vzorků ke sjednocení pohledu) s posouzením referenčním patologem by bylo nutné se odpíchnout. Pokud bude aktuální relaps HL, lze post ASCT podat BV nebo nivolumab. Pokud se stále jedná o LPHD, CD20+, pak by měl být volen režim na bázi rituximabu.
Další případy
Progrese DLBCL do CNS během léčby
Prosím o doporučení dalšího postupu, pacientka ročník 1957 bez větších koomorbidit Difuzní velkobuněčný B lymfom - High grade B lymfom, double hit (blc/myc), GC like, KS IIB (tenké střevo 6cm , LU mesenterieum, omentum) IPI 1 2. čtení - stěna střevní...
Leukocytoza
Dobry den, chtela bych se zeptat na leukocytozu u kuraku. Resp. v diferencialnim rozpoctu, jaky druh bilych krvinek se zvysuje? Jake hodnoty zhruba byste povazovali u kuraku za normu a jake hodnoty leukocytu u kuraku by vas jiz vedli k dovysetrovani?...
Richterova transformace a infiltrace plasmocytomem v kostní dřeni
Dobrý den, ráda bych Vás požádala o radu u 73letého pacienta - Richterova transformace z B-CLL do DLBCL tenkého střeva (var. centroblastická, GCB-like imunofenotyp, bez double exprese) + infiltrace dřeně plasmocytomem - dg. z biopsie tenkého střeva a...
1. dop. histologickou verifikaci - klasicky HL CD20+ odpovídající 7 letou remisi na rituximab monoterapii je velmi zvláštní
2. Bude-li NLPHL CD20+ - pak rituximab jako v minulosti
2. Bude-li HL klasicky pak podle rozsahu onemocnění, stavu - vzhledem k absolvování ASCT je možný brentuximab vedotin, nivolumab...