Reakce: 2
Dobrý den, také trochu nerozumím histologiím, pacient sledován pro NHL, ale následně léčen jako klasický HL, ale CD20+, což by spíše odpovídalo LPHD, což je ale podtyp HL s poměrně odlišným průběhem a prognózou i léčebnou strategií. Od aktuální biopsie (s revizemi předchozích vzorků ke sjednocení pohledu) s posouzením referenčním patologem by bylo nutné se odpíchnout. Pokud bude aktuální relaps HL, lze post ASCT podat BV nebo nivolumab. Pokud se stále jedná o LPHD, CD20+, pak by měl být volen režim na bázi rituximabu.
Další případy
Časný relaps DLBCL v CNS
Dobrý den, prosím o laskavou konzultaci dalšího postupu u mladého nemocného s časným relapsem DLBCL v CNS. Jedná se o 38 letého pacienta s DLBCL, GC, v úvodu st. IIIB, IPI 2, CNS IPI 2, diagnostikovaný v 05/2025. Byl léčen 6 cykly DA-R-EPOCH, léčbu u...
R/R HL
Ide o 27-ročného pacienta s diagnózou refraktérneho/relabujúceho klasického Hodgkinovho lymfómu s nodulárnou sklerózou, syncyciálny variant, dg v roku 2018. V rámci 1. línie podané 4 cykly ABVD, dosiahnutá kompletná metabolická remisia. PET/CT vyšetr...
Pancytopénia u pacientky s CLL
Ide o 55-ročnú pacientku s beta talasémiou minor, liečenú na artériovú hypertenziu, diabetes mellitus 2. typu na intenzifikovanom inzulínovom režime. V 06/2023 jej bola diagnostikovaná chronická lymfocytová leukémiá, CLL IPI 1 nízke riziko, Rai 0, Bi...
1. dop. histologickou verifikaci - klasicky HL CD20+ odpovídající 7 letou remisi na rituximab monoterapii je velmi zvláštní
2. Bude-li NLPHL CD20+ - pak rituximab jako v minulosti
2. Bude-li HL klasicky pak podle rozsahu onemocnění, stavu - vzhledem k absolvování ASCT je možný brentuximab vedotin, nivolumab...