Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda mohou mít pacienti z Indie výrazné mikrocyty dané etnikem? Mám pacienta, ročník 1972, zcela asymptomatický, v rámci vstupní prohlídky nabírán KO, kde má pac. pouze mírnou anemii, avšak výrazný mirkocyt, v kontrolním odběru nabíráno i železo, jehož hodnoty jsou v normě, ostatní lab. výsledky jsou zcela v normě. Pacient je asymptomatický, v OA pouze AH na kombinaci Telmisartan/hydrochlorothiazid, Amlodipin, dobře kompenzovaná, v čr od 02/2024. Děkuji.
Přílohy:
Reakce: 4
Dobrý den, souhlas s panem profesorem Kozákem - tato vyšetření jsou dostupná cestou ÚHKT.
Výrazná mikrocytóza s erytrocytózou a přitom normální parametry metabolizmu železa svědčí pro nějakou formu lehké talasémie. Potvrzuje se vyšetřením elektroforézy hemoglobinu a finálně pak vyšetřením genů globinových řetězců. Pokud máte ordinaci blíže k Olomouci, je možné došetření také v našich laboratořích :-).
Je třeba provést elfo Hb (odběr jako na KO, poslat se žádankou s hodnotami KO do ÚHKT), thalasemický syndrom je velmi pravděpodobný.
Čermák
Další případy
84letá pacientka s progredující pancytopenií
Vážené kolegium, prosím vás o radu, jak dg. uzavřít nálezy 84leté ženy s progredující pancytopenií s návrhem možné terapie, VELICE děkuji. Pac. observována v hemat. amb. od jara 2022, kdy došlo k rozvoji pancytopenie v.s. po infektu-viz.níže dg.závěr...
Polyglobulie u mladého pacienta
Přeji hezký večer, ráda bych se zeptala, jak postupovat a jestli rovnou odeslat pac. k hematol. vyš. - 27letý pac., nekuřák, dosud zdráv, loni u mě reg., předchozí lab. od PL nemám k dispozici, jen mi při vstupní prohlídce řekl, že měl nějaké "patolo...
Hyperchromní makrocytosa bez vyjádřené anemie
Dobrý den, jedná se o muže, 78 let. Léčí se pro HN (ramipril, betaxolol), FIS ( antikogaulace apixaban), prediabetes na dietě, BMI 25. Současně depresivní symptomatologie po smrti manželky-antidepresivum odmítá. K užívání alkoholu se neumím vyjádřit,...
Dobrý den, děkuji za dotaz, v případě Vašeho pacienta bude dobré zapátrat po hemoglobinopatiích, nosičiství talasémie apod.