Nejedná se o kontrétní kazuistiku. V rámci provádění předoperačních vyšetření máme z různých pracovišť, indikujích chirurgický výkon, různé požadavky na laboratorní vyšetření- zmiňuji koagulační testy-k běžným požadavkům patří mimo protrorombinový časiAPTT i fibrinogen a ATIII. Lze požadovat vyšetření AT III a fibrinogenu za běžná laboratorní vyšetření, samozřejmě nezmiňuji suspekci či reálné onemocnění hematologické, ledvinné a jaterní v rámci klinického vyšetření, OA a RA. V zahraničních doporučeních jsem se s tímto nesetkala. Děkuji.
Reakce: 2
Dobrý den.
1/ Obecně jsou u nás vyšetření (hlavně INR a aPTT) dělána před zákroky zcela abundantně.
2/ Vyšetření fibrinogenu a AT je v této situaci rutinně naprosto zbytečné
3/ Nejdůležitější je anamnéza
4/ Doporučení lze najít na stránkách ISTH
Další případy
Průkaz LA u pacienta po CRVO
Vážené kolegium, prosím o konzultaci u pacienta po CRVO s pozitivitou LA. 46letý pacient, 110 kg, 187 cm, po CRVO 9/2025 s glaukomem, do té doby výrazně nestonající. Na základě příhody vyšetřován PL, kde nově zjištěna arteriální hypertenze, dyslipidé...
Antitrombotická profylaxe před dlouhým letem po uzávěru PFO po iCMP
Vážené kolegium, obracím se na Vás s prosbou o vyjádření k antitrombotické profylaxi u pacientky před zahraniční cestou s plánovaným dlouhým letem s přestupy (celková doba letu 17 hodin, nejdelší úsek by měl trvat 11 hodin). Jedná se o 50 letou p...
Antikoagulační léčba
Dobrý den, mám dotaz ohledně pacientů s léčbou NOAC a operačním zákrokem. Opakovaně řešíme případy, kdy pacient má AKL vysazenu více než 24 hod, a přesto laboratoř naměří hladinu léku. Např. 75-letý pacient léčen dlouhodobě pro FiS apixabanem 2x5 mg,...
Dobrý den,
u dospělých pacientů bez klinických projevů a bez osobní anamnézy poruchy hemostázy má své opodstatnění před intervencemi se zvýšeným rizikem krvácení vyšetřovat PT, APTT a fibrinogen, resp. krevní obraz. Jiné testy včetně antitrombinu individuálně je-li pro to nějaký důvod.