Nejedná se o kontrétní kazuistiku. V rámci provádění předoperačních vyšetření máme z různých pracovišť, indikujích chirurgický výkon, různé požadavky na laboratorní vyšetření- zmiňuji koagulační testy-k běžným požadavkům patří mimo protrorombinový časiAPTT i fibrinogen a ATIII. Lze požadovat vyšetření AT III a fibrinogenu za běžná laboratorní vyšetření, samozřejmě nezmiňuji suspekci či reálné onemocnění hematologické, ledvinné a jaterní v rámci klinického vyšetření, OA a RA. V zahraničních doporučeních jsem se s tímto nesetkala. Děkuji.
Reakce: 2
Dobrý den.
1/ Obecně jsou u nás vyšetření (hlavně INR a aPTT) dělána před zákroky zcela abundantně.
2/ Vyšetření fibrinogenu a AT je v této situaci rutinně naprosto zbytečné
3/ Nejdůležitější je anamnéza
4/ Doporučení lze najít na stránkách ISTH
Další případy
Trombóza splanchniku
Vážené kolegium, prosím o doporučení ohledně antikoagulační terapie u 65 letého pacienta. Pacient odeslán na hematologii pro nález trombózy v. lienalis na CT břicha a pánve- vylučovací urografie 10.7.2025 – CT bylo děláno z urologické indikace, nález...
Dlouhodobá hormonální terapie a trombofilie
Dobrý den, chtěla bych se poradit ohledně specifického případu i s ohledem na obecné řešení. 20letý pacient s opakovaně potvrzenou elevací FVIII kolem 200-250 % (taktéž v rodině - matka, sestra i sourozenci matky; matka prodělala TEN; z toho důvodu i...
Jaká je nejlepší antitrombotická léčba u pacienta po opak. TEN
Dobrý den, prosím o radu u tohoto pacienta: 74 letý muž, od r. 2019 profylakticky Eliquis 2,5 1-0-1 jako samoplátce (st.p. opak. TEN - 2015 HŽT L bérce + PE, 2018 PE) + trombofilie negat. 2018 (genetika, proteiny C a S, FVIII, antifosfolipid. PL), v...
Dobrý den,
u dospělých pacientů bez klinických projevů a bez osobní anamnézy poruchy hemostázy má své opodstatnění před intervencemi se zvýšeným rizikem krvácení vyšetřovat PT, APTT a fibrinogen, resp. krevní obraz. Jiné testy včetně antitrombinu individuálně je-li pro to nějaký důvod.