Nejedná se o kontrétní kazuistiku. V rámci provádění předoperačních vyšetření máme z různých pracovišť, indikujích chirurgický výkon, různé požadavky na laboratorní vyšetření- zmiňuji koagulační testy-k běžným požadavkům patří mimo protrorombinový časiAPTT i fibrinogen a ATIII. Lze požadovat vyšetření AT III a fibrinogenu za běžná laboratorní vyšetření, samozřejmě nezmiňuji suspekci či reálné onemocnění hematologické, ledvinné a jaterní v rámci klinického vyšetření, OA a RA. V zahraničních doporučeních jsem se s tímto nesetkala. Děkuji.
Reakce: 2
Dobrý den.
1/ Obecně jsou u nás vyšetření (hlavně INR a aPTT) dělána před zákroky zcela abundantně.
2/ Vyšetření fibrinogenu a AT je v této situaci rutinně naprosto zbytečné
3/ Nejdůležitější je anamnéza
4/ Doporučení lze najít na stránkách ISTH
Další případy
Mnohočetné postischemické léze na MRI mozku, mírná trombocytoza a vysoký FVIII
Vážené kolegium, prosím o radu ev. návrh dalšího postupu 63letá pacientka poslána z neurologické ambulance pro nález mnohočetných v.s. postischemických chronických lézi na MRI mozku, dále progredující neurol. potíže- instabiliza chuze, dysartrie, dys...
Mutace FXIII
Dobrý den, prosím o radu - pacientka, *1994, s heterozygotní mutací FV Leiden, dosud bez TEN, ale recid. aborty, 2025 po předčasném porodu. Udává silné menstr. krvácení. Má prodloužené APTT, i korekční test, fibrinogen v normě. Vzhledem k anamnéze p...
Deficit proteinu C a recidivující CMP
Vážené kolegium, ráda bych Vás poprosila o názoru vedení antikoagulační léčby. 55letý pacient s recidivující cévními mozkovými příhodami, susp. PFO byl odeslán k vyloučení trombofilního stavu. Aktuálně na medikaci clopidogrelem - dibaetik, hypertonik...
Dobrý den,
u dospělých pacientů bez klinických projevů a bez osobní anamnézy poruchy hemostázy má své opodstatnění před intervencemi se zvýšeným rizikem krvácení vyšetřovat PT, APTT a fibrinogen, resp. krevní obraz. Jiné testy včetně antitrombinu individuálně je-li pro to nějaký důvod.