Vážené kolegium, prosím o laskavou radu, jaké dát doporučení konzultujícímu kardiologovi ohledně volby antikoagulační terapie při nové FiS (preparát, dávka) při trombocytopenii? u 82letého pac.; veden s dg.MDS IB 1/2, IPSS-R 3,5; parametry KO stacionární od r. 2019 (intermit. lehká leukopenie do 3,5,intermit. lehká anémie - HGB kolísá kolem 130 g/l, normocyt. normochrom., rtc setrvale 0,004, dif.rozpočet v normě, trvá trombocytopenie 45-55 tis., bez spont. krvácivých projevů, zákl. koagulogram v normě, bez "B" symptomů, další dg.: MGUS IgG kappa p nízké kv. do 6 g/l; arter.hypertenze medik.komb.; od cévního chirurga již při vstupním vyš. v hematol. amb. (11/23) medikován Vessel Due F (elongované VSM a VSP s venos.insuff.), renální a hepatální funkce v normě. Velice děkuji.
Reakce: 4
Při počtu destiček nad 50x10*9/L je antikoagulaci možné podávat a Eliquis v redukované dávce jak navrhuje pan profesor je dobré řešení.
Souhlasím s kolegy, nemám alternativní doporučení/postup.
Dobrý den
naprosto souhlasím malé dávky Eliquisu jak je uvedeno v první odpovědi prof Dulíčka podáváme v těchto případech také
zdravím
Další případy
Trombosa splanchnických žil u 25 leté pacientky
Vážené kolegium, chtěla bych zkonzultovat 25 letou pacientku, která má v anamneze vvv srdce je po operaci v r.2000 a 2015 -bionáhrada pulmonální chlopně a je sledována na kardiologii, bez medikace. Stran rizik -rodinná anamneza negat., kouří el.cigar...
Posouzení indikace k dlouhodobé antikoagulační léčbě – pacientka s opakovanými povrchovými trombózami a Leidenskou mutací
Identifikace pacientky: Věk: 44 let Závažná morbidní obezita BMI 45,5 Léčena pro arteriální hypertenzi (kompenzovaná). Nyní v péči kožní ambulance pro recidivující flebotrombózy DKK Anamnéza: Opakované povrchové tromboflebitidy, naposledy 26. 5. 2025...
Tromboza a IBD
Dobrý den, ráda bych se tímto na Vás obrátila s prosbou o konzultaci terapie v následujícím případě. Jedná se o 62letou pacientku, 55kg, s Leidenskou mutací v heterozygotní formě, která v roce 2023 prodělala povrchovou žilní trombózu intermediálního...
Dobrý den,
Pokud bych postupoval dle SPC, pak nemůže LMWH, DOACs, Warfarin bych považoval za extrémně nebezpečný. Proto bych zvolil přístup na základě individuálního přístupu k pacientovi na základě vlastních, byť limitovaných zkušeností a dal mu 2,5 mg Eliquisu 1x1 denně (s vědomím, že je to mimo SPC).