Dobrý den, prosím o radu, zda byste na mém místě pacientce nasadily trvaloantikoagulační terapii. Pacientka ročník 87 prodělala v roce 2008 vysokou hlubokou žilní trombózu (v.iliaca com. a v.iliaca ext.) - v té době užívala HAK. Měla vyšetřeny trombofilní stavy , ale bez LA a bez antifosfolipidovych protilátek. Byla zištěna získaná APC rezistence. Dále se pacientka léčí s Crohnovou chorobou - ter.adalimumab, celiakie na dietě, sledována v RU pro Bechtěrevovu chorobu. Po r.2008 se přestěhovala do Velké Británie a 2025 se vrátila do ČR, otěhotněla a v těhotenství odeslána k nám do ambulance. Doodebrány antifosfolipidové protilátky a LA - zjištěna triple pozitivita s vysokými hodnotami (ACLA IgG 1280, antiBeta2 GPI přes 6100. V těhotenství a po šestinedělí zajištěna LMWH v prev. dávce + Anopyrinem. Po šestinedělí znovu odebrány antifosfolipid. protil. a LA - opět takto vysoké hodnoty. Je pac indikováma k trvalé antikoagulaci? Moc děkuji.
Reakce: 0
Čekáme na reakci kolegia
Další případy
Antikoagulačná liečba po transplantácii obličky
Dobrý deň, chcela by som požiadať o radu ako ďalej pokračovať v antikoagulačnej liečbe (dĺžka trvania liečby a účinná látka - apixaban 2,5mg 2x1 tbl.? ponechať dlhodobo LMWH?) u 45 ročnej pacientky s CKD KDIGO g5D na podklade fokálnej segmentálnje sk...
Pacientka s deficitem antitrombinu
Pacientka dosud bez anamnézy TEN, zdravá po 2 porodech bez komplikací - t.č 3.gravidita - gynekologem zjištěna Leidenská mutace v heterozygotní formě a odeslána k nám. U nás v rámci vstupních koagulačních odběrů zjištěn deficit antitrombinu 42 %. Pac...
Mnohočetné postischemické léze na MRI mozku, mírná trombocytoza a vysoký FVIII
Vážené kolegium, prosím o radu ev. návrh dalšího postupu 63letá pacientka poslána z neurologické ambulance pro nález mnohočetných v.s. postischemických chronických lézi na MRI mozku, dále progredující neurol. potíže- instabiliza chuze, dysartrie, dys...