Reakce: 3
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Pěkný den, otázka míří na názory na další specifickou léčbu myelomu, tady si netroufám radit. Z napsaného se nelze vyjádřit k vhodné podpůrné a paliativní terapii.
Z mého pohledu s ohledem na pokročilost onemocnění a prakticky vyčerpané léčebné možnosti bych navrhl paliativní léčbu, nejspíše ve složení cyklofofosfamid a prednison
Další případy
Pozitivní PP
Dobrý den, na vstupní prohlídku ke mně přišla pacientka roč. 54 s tím, že od 5/2024 začaly strašně moc bolet nohy od vrchu dolů, svaly, šlachy, klouby, postupně ustupovalo, za 3 týdny znovu, intervaly se zkracují, nyní už potíže trvalé. Bolí úplně ce...
Bezpečnost plazmaferézy
Dobrý den, stále častěji se na mě jako VPL obrací pacienti s otázkou komerčně nabízené totální plazmaferézy (TPE). Mělo by se jednat o plazmaferézu, kdy se během 4 hodin odstředí krev, plazma se odebere a nahradí roztokem albuminu. Zdravotní benefity...
Richterova transformace a infiltrace plasmocytomem v kostní dřeni
Dobrý den, ráda bych Vás požádala o radu u 73letého pacienta - Richterova transformace z B-CLL do DLBCL tenkého střeva (var. centroblastická, GCB-like imunofenotyp, bez double exprese) + infiltrace dřeně plasmocytomem - dg. z biopsie tenkého střeva a...
Dobrý večer, jako nehematolog bych se asi ptala:
1. lékaře: jaké jsou možnosti hematologické léčby (předpokládám že v kontextu 9. progrese nebudou příliš široké..., ale nevím)
2. pacienta: jak nebo co mu pomáhá nemoc a léčbu zvládat a zda přemýšlel o nějakých otázkách, které zatím v průběhu sedmi let léčby nezazněly, ev. co vnitřně čeká od dalšího vývoje pacient/čeho se obává... explorativní rozhovor s cílem zmapování kontextu a přípravy plánu pro zhoršení.