Žena 38 let - Leiden heterozygot, norma BMI, sportovkyně, TEN nikdy neměla, v těhotenství preventivně LMWH aplikovala. Užívá HAK pouze gestagenní, nekouří. Nyní ji čeká let 10 hodin do vysokých hor - výška nad 5tis. m.n.m. Obává se kombinace letu a zvýšené viskozity krve při pobytu v této výšce. Je na místě podávat antikoagulaci? Podle mě není indikována k LMWH v letadle, ale ohledně evt. vysokohorské nemoci a její trombofilní mutace si nevím rady. Děkuji.
Reakce: 3
Dobrý den,
zdravá, štíhlá žena, aktivní sportovkyně s nosičstvím asymptomatické středně těžké trombofilie v podobné situaci farmakologickou tromboprofylaxi nepotřebuje.
V každém případě tekutiny, LMWH bych rovněž neindikoval.
Další případy
Dlouhodobá hormonální terapie a trombofilie
Dobrý den, chtěla bych se poradit ohledně specifického případu i s ohledem na obecné řešení. 20letý pacient s opakovaně potvrzenou elevací FVIII kolem 200-250 % (taktéž v rodině - matka, sestra i sourozenci matky; matka prodělala TEN; z toho důvodu i...
Jaká je nejlepší antitrombotická léčba u pacienta po opak. TEN
Dobrý den, prosím o radu u tohoto pacienta: 74 letý muž, od r. 2019 profylakticky Eliquis 2,5 1-0-1 jako samoplátce (st.p. opak. TEN - 2015 HŽT L bérce + PE, 2018 PE) + trombofilie negat. 2018 (genetika, proteiny C a S, FVIII, antifosfolipid. PL), v...
Provokovaná plicní embolie a "náhodný" záchyt pozitivity LA, APA, mutace genu pro prothrombin
Dobrý den, velice ráda bych se zeptala na názor kolegia: Aktuálně 50-letá pacientka, která prodělala oboustrannou plicní embolii, low risk, flebotromboza VFS, VPO , VVTP a VVfib l. sin, v r. 2022 tzn. ve svých 47-letech provokovanou operačním výkonem...
Dobrý den,
1/ nevím, proč má toto vyšetření a proč si jako sportovkyně asymptomatická stran VTE aplikovala LMWH v graviditě.
2/ já bych ji nedával LMWH ani v jednom případě.