Žena 38 let - Leiden heterozygot, norma BMI, sportovkyně, TEN nikdy neměla, v těhotenství preventivně LMWH aplikovala. Užívá HAK pouze gestagenní, nekouří. Nyní ji čeká let 10 hodin do vysokých hor - výška nad 5tis. m.n.m. Obává se kombinace letu a zvýšené viskozity krve při pobytu v této výšce. Je na místě podávat antikoagulaci? Podle mě není indikována k LMWH v letadle, ale ohledně evt. vysokohorské nemoci a její trombofilní mutace si nevím rady. Děkuji.
Reakce: 3
Dobrý den,
zdravá, štíhlá žena, aktivní sportovkyně s nosičstvím asymptomatické středně těžké trombofilie v podobné situaci farmakologickou tromboprofylaxi nepotřebuje.
V každém případě tekutiny, LMWH bych rovněž neindikoval.
Další případy
Příprava k IVF
Dobrý den vážené kolegium, chtěla jsem probrat případ 27leté pacientky, která přichází ke konzultaci k zajištění IVF. Paní má 81kg, nekuřačka, poz.RA - matka po porodu tromboza bez průkazu trombofilie. U paní je prokázán deficit PS 24%, ostatní marke...
Pozitivita LA u gravidní + kombinace s deficitem fV
Dobrý den, prosím o radu ohledně dalšího postupu s gravidní pacientkou, při vyšetření před IVF zjištěno prodloužené APTT (1,25) + INR (1,51), bez klinických projevů, celkem 3 operační výkony bez nadměrného krvácení, gynekologické krvácení normální....
Dobrý den,
1/ nevím, proč má toto vyšetření a proč si jako sportovkyně asymptomatická stran VTE aplikovala LMWH v graviditě.
2/ já bych ji nedával LMWH ani v jednom případě.