Žena 38 let - Leiden heterozygot, norma BMI, sportovkyně, TEN nikdy neměla, v těhotenství preventivně LMWH aplikovala. Užívá HAK pouze gestagenní, nekouří. Nyní ji čeká let 10 hodin do vysokých hor - výška nad 5tis. m.n.m. Obává se kombinace letu a zvýšené viskozity krve při pobytu v této výšce. Je na místě podávat antikoagulaci? Podle mě není indikována k LMWH v letadle, ale ohledně evt. vysokohorské nemoci a její trombofilní mutace si nevím rady. Děkuji.
Reakce: 3
Dobrý den,
zdravá, štíhlá žena, aktivní sportovkyně s nosičstvím asymptomatické středně těžké trombofilie v podobné situaci farmakologickou tromboprofylaxi nepotřebuje.
V každém případě tekutiny, LMWH bych rovněž neindikoval.
Další případy
Jakou antikoagulační léčbu zvolit?
Dobrý den, prosím o konzultaci. Pacient 76 let, 125 kg - s antikoagulační terapií Eliquis 2.5mg á 12 hod. pro paroxysmální FiS s CHADsVA 5b, dále st.p.náhradě aortální chlopně bioprotézou + redukční aortoplastice 2011, st.p.infekční endokarditidě Ao...
36letá pacientka s idiopatickou infertilitou a prodlouženým APTT
Vážené kolegium, prosím o radu, zda vůbec a v jakém rozsahu dále pacientku v Hematologické ambulanci vyšetřovat? Z rodinné ani osobní anamnézy 36leté pac. nevyplývá indikace k vyšetření standt.souboru "trombofilních stavů", jejichž vyšetření žádá imu...
MTHFR složený heterozygot
Dobrý den, pacientka 25 let, pozitivní mutace MTHFR složený heterozygot, homocystein v normě, Leiden neprokázán, chron. mikrocytární anémie sideropenická, hypovitaminoza B9. Bez anamnézy trombotického onemocnění, s ničím se neléčí. V rodině - matka M...
Dobrý den,
1/ nevím, proč má toto vyšetření a proč si jako sportovkyně asymptomatická stran VTE aplikovala LMWH v graviditě.
2/ já bych ji nedával LMWH ani v jednom případě.