Vážené kolegium, prosím o radu - muž 56 let, od r. 2021 pozorujeme lehkou normoc. anemii -, zj. nízká hladina folátů 1,4ng/ml, hraniční B 12 134 pmol/l, Ferritinu 12,3 ug/l, transferrin zvýšen 3,76 g/l, Fe 6,2 umol/l, pac. tehdy odmítl suplementaci Fe, folátů, souhlasil až v r. 2023, kdy hodnoty obdobné, současně vyšetřen urologem, gastroenterologem - koloskopie - low grade tubul. adenom, na gastroskopii odeslán - nepodstoupil, sono břicha se závěrem Korová cysta levé ledviny, v mezičase nasazen i vit. B 12 pro nižší hladinu 125 pmol/l, postupně normalizace hemoglobinu z nejnižších hodnot 115 na souč. 138 g/l, postupně se však zvyšuje počet trombocytů, 2024 481...1/25 505 9/25 541.
Zasloužil by si tento pacient s trombocytózou vyšetření hematologem? Nebo jen nasadit ASA a sledovat? OA: Lichen ruber planus na DKK, stp. excizi spinaliomu, hypertenze, FA: Lopridam , , Acidum folicum , Maltofer , vit B12 AA: 0 Moc děkuji všem.
Reakce: 2
Přikláním se rovněž k provedení hematologického vyšetření, nikoliv pouhé nasazení ASA.
Další případy
Eozinofilie
Dobrý den, prosím o konzultaci ohledně eozinofilie - muž, 50 let, bez subj. obtíží OA: alerg. rhinoconj., AB perzistující, středně těžké, polinoza, HLP, hyperurikemie FA: Dasselta, - sám si nechal udělat odběry - kde KO+dif, kde výrazná eozinofilie -...
Prípravný režim pred MUD u pacientky s MPN
Dobrý deň, mám dotaz k prípravnému režimu pred alogénnou nepríbuzenskou TPKB. Jedná sa o 55 ročnú pacientku s MPN v terminálnej fibrotickej fáze (dátum dg. 8/23), JAK2 pozit. (vstupne 40.4%). Pac. nemala na začiatku klinické prejavy ochorenia, našla...
Interpretace krev. diferenciálu
Srdečně zdravím, mám dotaz ohledně interpretace KO difer., který mi odeslala pracovní lékařka ?!? - pac. 10_1977 profesionální hasič - klin. zcela bez potíží - zcela bez B příznaků či jiných celk. potíží...., v KO má nadlimitní počet nezralých metamy...
Je patrně třeba podstoupit hematologické vyš. (genetika + biopsie dřeně), do doby vyšetření ASA vhodná (vysadit týden před biopsií na hematologii).