Vážené kolegium, prosím o radu - muž 56 let, od r. 2021 pozorujeme lehkou normoc. anemii -, zj. nízká hladina folátů 1,4ng/ml, hraniční B 12 134 pmol/l, Ferritinu 12,3 ug/l, transferrin zvýšen 3,76 g/l, Fe 6,2 umol/l, pac. tehdy odmítl suplementaci Fe, folátů, souhlasil až v r. 2023, kdy hodnoty obdobné, současně vyšetřen urologem, gastroenterologem - koloskopie - low grade tubul. adenom, na gastroskopii odeslán - nepodstoupil, sono břicha se závěrem Korová cysta levé ledviny, v mezičase nasazen i vit. B 12 pro nižší hladinu 125 pmol/l, postupně normalizace hemoglobinu z nejnižších hodnot 115 na souč. 138 g/l, postupně se však zvyšuje počet trombocytů, 2024 481...1/25 505 9/25 541.
Zasloužil by si tento pacient s trombocytózou vyšetření hematologem? Nebo jen nasadit ASA a sledovat? OA: Lichen ruber planus na DKK, stp. excizi spinaliomu, hypertenze, FA: Lopridam , , Acidum folicum , Maltofer , vit B12 AA: 0 Moc děkuji všem.
Reakce: 1
Další případy
Leukocytosa s nezralými granulocyty v periferii
Pacient odeslán z transfuzní stanice, kde vyšetřen před odběrem jako dobrovolný dárce krve, pro leukocytosu. V odběrech byla leukocytosa, 16 tis., v diferenciálním rozpočtu neutrofilie 12,02. U nás proveden kontrolní odběr s odstupem jednoho týdne, z...
Makrocytoza, trombocytoza
Dobrý den, pacientka r. 1941 (OA: HT, dyslipidmeie, St.p. HYE+AE v 04/2013 pro myom, St.p.operaci katarakty bilat., FA: Tezeo 40 mg 1-0-0, Godasal 100/50 1-0-0) V 4/2025 nová registrace u nás, přišla s diskrétní celotělovou makulózní, svědivou vyrážk...
Systémová mastocytóza?
Vážené kolegium, prosím o konzultaci níže uvedené pacientky, která byla odeslána z alergologické ambulance k vyloučení systémové mastocytózy. Žena, 83 let , OA: Hypertenzní nemoc, Paroxysmální FiSi, stp. TIA ve VB povodí, 4/2018 primo TURBT - zachyce...
Je patrně třeba podstoupit hematologické vyš. (genetika + biopsie dřeně), do doby vyšetření ASA vhodná (vysadit týden před biopsií na hematologii).