Reakce: 2
Hodnoty proteinu C a S jsou mimo těhotenství v normálních hodnotách, prodělaná TIA je zajištěna sekundární profylaxí LMWH a v plánu je uzavření PFO. K přímému dotazu na protrombogenní význam zjištěného nálezu proteinu C a S lze říci, že pro něj opakované vyšetření mimo těhotenstvím a šestinedělí nesvědčí; je možno je zopakovat, jak zmiňuje prof. Dulíček. Před výkonem se domnívám, že lze ponechat zavedenou profylaxi.
Další případy
Tromboza v. portae
Pekne pozdravujem vazene kolegium, chcela by som sa spytat na Vas nazor na antikoagulacnu liecbu NOAKOM trombozy v. portae vs. v terene Ci hepatis . 1. Prosim je indikovana dozivotna liecba NOAKOM u pacientky s Ci hepatis, portalnou hypertenziou (spl...
CALR positivní ET x gravidita
Vážené kolegium, mám mladou pacientku (32 let) s CALR positivní ET, v minulosti léčena anagrelidem a pro netoleranci interferonem. Nyní v rámci úsilí o graviditu léčba přerušena, od té doby dochází k postupnému vzestupu thrombo - poslední hodnota je...
Císařský řez a profylaxe LMWH
Vážené kolégium, přeposílám dotaz z Gyn.odd. a prosím o radu: Zvažujeme na porodnici úpravu podávání LMWH u plánovaných císařských řezů. Současná situace je taková, že každá žena má v den příjmu v 19h aplikovaný Clexane v profylaktické dávce dle hmot...
Dobrý den.
Hodnoty proteinů, zejména S klesají v graviditě a t.č. nemá smyslu se tím zabývat. Potřebuje antikoagulační terapii, t.č. vzhledem ke kojení LMWH, otázka je dávky, nevím, jakou má hmotnost. V plánu je jistě vhodné uzavřít PFO. Hodnoty PC a PS bych zopakoval až s odstupem. Spíše je otazné, jak dlouho LMWH, sám bych to viděl v horizontu 3-6 měsíců po porodu.