Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Second opinion pro lékaře

Panikulitida nebo panniculitis - like T-NHL?

Lymfomy a CLL

13. 10. 2021

» Přehled případů » Lymfomy a CLL » Panikulitida nebo panniculitis - like T-NHL?

Dobrý den, prosím o Váš názor. Žena, ročník 1968, v hematologické ambulanci sledována cca 3 roky pro velmi mírnou trombocytopenii (PLT kolem 100-120). Léčena na revmatologii pro lokalizovanou sklerodermii perorálním metotrexátem 1x týdně. 7/2021 si všimla mízních uzlin na krku; dle CT velikost maximálně 15x10mm. I tak ovšem 9/2021 provedena exstirpace uzlin na ORL pracovišti, s námi konzultováno nebylo; histologicky v jedné uzlině v dif. dg. autoimunitní panikulitida vs. panniculitis - like T- cell lymphoma. Bohužel se technicky nezdařil pokus o stanovení klonality. Pacientka nemá systémové příznaky (horečky, pocení, hubnutí). Krevní obraz je normální. Jak byste doporučili postupovat? Děkuji.

Sdílet

Reakce: 3

Pro panniculitis-like T NHL není typická infiltrace lymfatické uziny, ale typická je infiltrace podkoží a nádor. buňky exprimují alfa/beta T buněčné receptory, proto bych se spíš klonila k tomu, že jde o nález, který souvisí se sklerodermií. S odstupem 2-3 měs. by jsem doplnila nové CT nebo PET/CT. V případě progrese lymfadenopatie doplnit novou histologii LU a další postu určit dle
výsledku histologie.

MUDr. Heidi Móciková, Ph.D. 13. 10. 2021 23:36

Dobrý den, doporučoval bych s odstupem 2-3M provést kontrolní CT/PET s event.odběrem nové uzliny a dovyšetřit také histologicky kostní dřeň. Může se opravdu spíše jednat o reaktivní záležitost při systémovém onemocnění pojiva.

doc. MUDr. David Belada, Ph.D. 14. 10. 2021 14:02

Dekuji za zajimavy pripad, v tuto chvíli je na miste observace. Další postup dle vývoje.

S pozdravem Dr. M. Trneny

prof. MUDr. Marek Trněný, CSc. 14. 10. 2021 18:10

Další případy

Hematolog

Lymfomy a CLL

Pacientka s kombinovanou trombofílií a nově dg. NHL_ NOS

Vážení kolegové, konzultuji postup u pacientky s význ. kombinovaným trombofilním stavem a náhodně zjištěným B- NHL NOS z kostní dřeně. Pacientka k nám přešla z jiné hematologické ambulance, kde vyšetřována pro vyšší DD. Odběry trombofílií, kde nižší...

2 13. 6. 2026 Číst více

Hematolog

Lymfomy a CLL

Izolovaná pozitiva klonálních B-lymfocytů v likvoru u pacienta s progredující paraparézou

Dobrý den, ráda bych se s Vámi poradila. Ve spolupráci s neurology vyšetřujeme pacienta r. 63, cca měsíc progredující periferní paraparézou a diplopií nejasné etio. V rámci vyšetření likvoru odesláno na FCM se závěrem: V rámci leukocytů likvoru tvoří...

3 4. 6. 2026 Číst více

Hematolog

Lymfomy a CLL

Pacientka so súčasným ochorením - HL + myelóm / oba aktívne ochorenia/

Dobrý deň, chcem sa poradiť o liečbe našej 69-ročnej pacientky - v úvode s prítomným HL, typ MC, KŠ III.B, po opakovaných cykloch cht (ABVD, RAT, DHAP, Adcetris+bendamustin,UL- Adcetris), t.č. prítomný podľa PET/CT vyšetrenia aj relaps HL (zahájená l...

3 3. 5. 2026 Číst více