Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Second opinion pro lékaře

Panikulitida nebo panniculitis - like T-NHL?

Lymfomy a CLL
13. 10. 2021
» Přehled případů » Lymfomy a CLL » Panikulitida nebo panniculitis - like T-NHL?
Dobrý den, prosím o Váš názor. Žena, ročník 1968, v hematologické ambulanci sledována cca 3 roky pro velmi mírnou trombocytopenii (PLT kolem 100-120). Léčena na revmatologii pro lokalizovanou sklerodermii perorálním metotrexátem 1x týdně. 7/2021 si všimla mízních uzlin na krku; dle CT velikost maximálně 15x10mm. I tak ovšem 9/2021 provedena exstirpace uzlin na ORL pracovišti, s námi konzultováno nebylo; histologicky v jedné uzlině v dif. dg. autoimunitní panikulitida vs. panniculitis - like T- cell lymphoma. Bohužel se technicky nezdařil pokus o stanovení klonality. Pacientka nemá systémové příznaky (horečky, pocení, hubnutí). Krevní obraz je normální. Jak byste doporučili postupovat? Děkuji.
Sdílet

Reakce: 3

Pro panniculitis-like T NHL není typická infiltrace lymfatické uziny, ale typická je infiltrace podkoží a nádor. buňky exprimují alfa/beta T buněčné receptory, proto bych se spíš klonila k tomu, že jde o nález, který souvisí se sklerodermií. S odstupem 2-3 měs. by jsem doplnila nové CT nebo PET/CT. V případě progrese lymfadenopatie doplnit novou histologii LU a další postu určit dle
výsledku histologie.

MUDr. Heidi Móciková, Ph.D.
MUDr. Heidi Móciková, Ph.D. 13. 10. 2021 23:36

Dobrý den, doporučoval bych s odstupem 2-3M provést kontrolní CT/PET s event.odběrem nové uzliny a dovyšetřit také histologicky kostní dřeň. Může se opravdu spíše jednat o reaktivní záležitost při systémovém onemocnění pojiva.

Dekuji za zajimavy pripad, v tuto chvíli je na miste observace. Další postup dle vývoje.

S pozdravem Dr. M. Trneny

Další případy

Onkolog

Progrese DLBCL do CNS během léčby

Prosím o doporučení dalšího postupu, pacientka ročník 1957 bez větších koomorbidit Difuzní velkobuněčný B lymfom - High grade B lymfom, double hit (blc/myc), GC like, KS IIB (tenké střevo 6cm , LU mesenterieum, omentum) IPI 1 2. čtení - stěna střevní...

3 28. 4. 2025 Číst více
Praktik

Leukocytoza

Dobry den, chtela bych se zeptat na leukocytozu u kuraku. Resp. v diferencialnim rozpoctu, jaky druh bilych krvinek se zvysuje? Jake hodnoty zhruba byste povazovali u kuraku za normu a jake hodnoty leukocytu u kuraku by vas jiz vedli k dovysetrovani?...

2 16. 4. 2025 Číst více
Hematolog

Richterova transformace a infiltrace plasmocytomem v kostní dřeni

Dobrý den, ráda bych Vás požádala o radu u 73letého pacienta - Richterova transformace z B-CLL do DLBCL tenkého střeva (var. centroblastická, GCB-like imunofenotyp, bez double exprese) + infiltrace dřeně plasmocytomem - dg. z biopsie tenkého střeva a...

5 13. 4. 2025 Číst více
Odebírejte
novinky
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.