Reakce: 3
Pacienti s přetrvávající reziduální nemoci vykazují četnější frekvenci relapsu onemocnění. Minimální reziduální nemoc je na velmi nízké hladině. Asi bych provedl kontrolní vyšetření a pokud bude docházet k jasnému vzestupu pak bych volil transplantaci. Pokud bude i nadále MRN na takto nízké úrovni pak je možná monitorace a vyčkávat.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Konfirmovaná perzistence MRD ( s odstupem několika týdnů) po ukončení th. (zejména jsou li přítomné prognosticky nepříznivé co-mutace) je indikací k alogenní HSCT v případě dostupnosti 10/10 dárce. Nicméně hodnota na úrovni10e5 vyžaduje zcela jednoznačně konfirmaci a vyšetření v triplikátu (tak jak doporučuje ELN). Data o vlivu perzistence/ objevení se MRD na prognózu jsou k dispozici až při hodnotách 10-50 kopii/10e5 kopii ABL.
Další případy
Redukce Vidázy při terapii MDS-EB2
Dobrý den, mám dotaz týkající se terapie Vidázou s.c. Stalo se někdy, že byste hned od prvního cyklu redukovali dávku Vidázy pro snížení myelosuprese např. proto, že vstupní hodnoty trombocytů nebo neutrofilů byli nízké již před začátkem terapie? Děk...
Pravidla pro užití G-CSF u MDS-EB1 a 2 při terapii Vidázou
Dobrý den, dovolte prosím, abych navázala na otázku týkající se použití G-CSF u MDS EB1 a 2 při terapii azacitidinem. Existují tedy prosím nějaká doporučení, kdy CSF při terapii použít? Jestli lze použít, když se neutropenie objeví už v průběhu podáv...
Leukopenie u černošské rasy
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, měla jsem na registraci mladého pána černošské rasy, původem z Nigerie, bez OA, FA i AA neguje. nekuřák. RA nevýzn. V laboratoři leukopenie 2,8 a abs neutropenií 0,83, ostatní nález v normě. Dohledala jsem v literatu...
Obě možnosti jsou legitimní alternativou, záleží samozřejmě také na zvyklostech daného centra. Rozhodně vhodné probrat s pacientkou a podle toho postupoval.