Second opinion pro lékaře

Obava z trombózy při užívání hormonální antikoncepce

Trombóza a hemostáza
23. 11. 2022
» Přehled případů » Trombóza a hemostáza » Obava z trombózy při užívání hormonální antikoncepce

Prosím o názor k případu 21leté pacientky, která užívá 5 let hormonální antikoncepci (Harmnet). Příští týden odlétá do USA. Je na místě obava z trombózy?

Sdílet

Reakce: 3

Riziko trombózy je malé, pokud navíc má BMI pod 25, tak stačí profylaktická opatření- dostatek tekutin (nealkoholických), cvičení s dolními končetinami,
ev. vhodné jsou kompresní punčochy. Otázkou je, jak dlouhý let to je a v jaké třídě letí. Pokud by byl let cca 10 h, v economy class a tazatelka by chtěla
téměř 100% ochranu před trombózou, tak se může zajistit LMWH - Fraxiparinem či Clexanem v profylaktické dávce.
S úctou Petr Dulíček

Zcela souhlasím s komentářem Doc Dulíčka. Risiko TEN, které se neprojevilo ani po 5 letech HAK je opravdu velmi malé. Podle platných doporučení není u jinak nerisikové ženy duvod k medikamnentosní profylaxi. Pakliže by se jednalo o dlouhý transkontinentální let ( USA má dvě pobřeží :-) je případně na zvážení možnost LMWH, ale jeho nepodání u jinak nerisikové pacientky která má "jen HAK" není v žádném případě chybou. Pěkný den JB

doc. MUDr. Jan Blatný, Ph.D.
doc. MUDr. Jan Blatný, Ph.D. 23. 11. 2022 09:05

Souhlasím s oběma kolegy. S pozdravem Jan Kvasnička

Další případy

Hematolog

Příprava k IVF a vedení gravidity u pacientky se SLE

Dobrý večer, ráda bych se zeptala na Váš názor na pacientku r.82 se SLE v remisi na léčbě Medrol 2mg/d + Plaquenil se sekund.APS /LA poz 1.4, hraničně poz B2GP vstupně vysoký titr antiB2GP a ACLA /, RA negat., v OA bez TEN kompl., opakovaně neúspěchy...

3 24. 1. 2023 Číst více
Hematolog

Vysoké DD bez nálezu TEN

Dobrý večer, ráda bych se zeptala co si myslíte o pacientce r.75, která k nám byla odeslána pro náhodně zjištěné vysoké DD/ v rámci placené dárkové poukázky na preventivní vyšetření/s hodnotou 21 u nás hodnota nad 6mg/l /norma do 0,20/ opakovaně, pan...

5 24. 1. 2023 Číst více
Hematolog

45letá pacientka s chronickou trombózou

Dobrý den, prosím o laskavou radu stran indikace dlouhodobé antikoagulační terapie. 45letá pacientka s 1,5 roku trvající chronickou trombózou femorální žíly začínající od vstupu do Hunterova kanálu směrem periferně, kde přetrvává i tromboza popliteál...

6 12. 1. 2023 Číst více
Odebírejte
novinky
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Hematologie-online.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.