Reakce: 3
Zcela souhlasím s komentářem Doc Dulíčka. Risiko TEN, které se neprojevilo ani po 5 letech HAK je opravdu velmi malé. Podle platných doporučení není u jinak nerisikové ženy duvod k medikamnentosní profylaxi. Pakliže by se jednalo o dlouhý transkontinentální let ( USA má dvě pobřeží :-) je případně na zvážení možnost LMWH, ale jeho nepodání u jinak nerisikové pacientky která má "jen HAK" není v žádném případě chybou. Pěkný den JB
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Souhlasím s oběma kolegy. S pozdravem Jan Kvasnička
Další případy
Feritin elevace
Vážení kolegové, obracím se na Vás ohledně pacienta, kde opakovaně vysoké hodnoty Ferritinu. Nyni 10/206 985ug/L, predtim 6-7/2024 689-614. FE , volou vazebni kapacitu ma v normě, celková vazební 47.9, transferin, sTfR, saturace transferinu v normě,...
Povrchová tromboza PHK po kanylaci
Dobrý den, předem se omlouvám za nejspíše banální dotaz - ale rady kolegů se liší /3 kolegové - 3 různé názory/. Mám pacientku 48 let, které po kanylaci žíly v loketní jamce se rozvinula povrchová tromboza PHK. Je to již 3. týden (ke mně přišla až v...
Antikoagulační profylaxe při terapii estrogeny při antifosfolipidovém syndromu minimalizaci rizika trombembolie
Vážené kolegium, ráda bych se vás zeptala na názor stran hormonální léčby dysfunkčního menstruačního krvácení u pacientky s myomem s antifosfolipidovým syndromem resp. medikace estrogeny, gestageny… Jedná se 44letou pacientku s antifosfolipidovým syn...
Riziko trombózy je malé, pokud navíc má BMI pod 25, tak stačí profylaktická opatření- dostatek tekutin (nealkoholických), cvičení s dolními končetinami,
ev. vhodné jsou kompresní punčochy. Otázkou je, jak dlouhý let to je a v jaké třídě letí. Pokud by byl let cca 10 h, v economy class a tazatelka by chtěla
téměř 100% ochranu před trombózou, tak se může zajistit LMWH - Fraxiparinem či Clexanem v profylaktické dávce.
S úctou Petr Dulíček