Reakce: 3
Zcela souhlasím s komentářem Doc Dulíčka. Risiko TEN, které se neprojevilo ani po 5 letech HAK je opravdu velmi malé. Podle platných doporučení není u jinak nerisikové ženy duvod k medikamnentosní profylaxi. Pakliže by se jednalo o dlouhý transkontinentální let ( USA má dvě pobřeží :-) je případně na zvážení možnost LMWH, ale jeho nepodání u jinak nerisikové pacientky která má "jen HAK" není v žádném případě chybou. Pěkný den JB
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Souhlasím s oběma kolegy. S pozdravem Jan Kvasnička
Další případy
Deficit proteinu C a recidivující CMP
Vážené kolegium, ráda bych Vás poprosila o názoru vedení antikoagulační léčby. 55letý pacient s recidivující cévními mozkovými příhodami, susp. PFO byl odeslán k vyloučení trombofilního stavu. Aktuálně na medikaci clopidogrelem - dibaetik, hypertonik...
Antikoagulační terapie u APS
Dobrý den, obracím se tímto na Vás s prosbou o konzultaci týkající se opět antifosfolipidového syndromu. Jedná se o 38letého muže (BMI 22, OA: psoriasis, RA: sestra DM 1. typu, celiakie), který v 8/25 prodělal neprovokovanou distální hlubokou žilní...
Vyšetřování APA po neprovokované TEN a věk
Dobrý den, můj dotaz se týká vyšetřování antifosfolipidových protilátek po neprovokované hl. žilní tromboze či plicní embolii. Co se týče vyšetřování hereditárních trombofilií, tak dle aktuálních gudelines by se mělo provádět v případě idiopatické TE...
Riziko trombózy je malé, pokud navíc má BMI pod 25, tak stačí profylaktická opatření- dostatek tekutin (nealkoholických), cvičení s dolními končetinami,
ev. vhodné jsou kompresní punčochy. Otázkou je, jak dlouhý let to je a v jaké třídě letí. Pokud by byl let cca 10 h, v economy class a tazatelka by chtěla
téměř 100% ochranu před trombózou, tak se může zajistit LMWH - Fraxiparinem či Clexanem v profylaktické dávce.
S úctou Petr Dulíček