Vážení kolegové, prosila bych Vás o vyjádření Vašeho názoru ohledně hromadících se pacientů s nálezem nespecifických glióz v.s. vaskulární etiologie, zjištených při MRI mozku (z indikace vertiga, cefaley, a pod.), které nám neurologové automaticky odesílají na vyšetření trombofilních stavů. Většinou se nic nezjistí a je přítomná pouze lehká hyperhomocysteinémie. Čas od času zachytíme i náhodného Leidena bez anamnézy TEN.
Zajímá mě Váš názor na tuto problematiku a jak a jestli vůbec to řešíte. Mockrát děkuji.
Reakce: 3
Souhlas, v souvislosti s ischemickými změnami je možno pomýšlet především na antifosfolipidový sy.....ale jak řečeno, cerebrovaskulární sekce je předním adresátem dotazu.
Nelze nic jiného dodat, než kolegové, maximálně vyšetřit na antifosfolipidový syndrom, jinak to nemá vůbec žádný smysl.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji mockrát všem za odpovědi.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
PNH
Vážení kolegovia, dovoľte mi prosím poprosiť Vás odborný názor na splenektómiu pri Budd Chiary sy, subklinickej PNH a aneuryzme lienálnej artérie.22 ročná žena, od 4 r vedená ako idiopatická portálna hypertenzia,posledný rok minimálny klon PNH ery(0,...
Aneuryzma a klon PNH
Dobrý deň, prosím o radu, naša pacientka so subklinickou PNH ( 0,002% Ery , 0m2% Granulo, Hb 132 leu 3,5 trc: 57) brala,len Fragmin 5.000/die, od dnes navyseny na 2x5.000/die pre novu trombozu v portae/(CTagio)a klinovite infarkty sleziny ( popis niž...
Podle mých vědomostí bývá nespecifická glióza reakcí na různá poškození nervové tkáně - zánět, ischemie, hypertenze... Nevím o prokázané souvislosti s některým z typů trombofilie (možná antifosfolipidový syndrom). Nejspíše bych se indikujícího neurologa zeptal co od vyšetření čeká. V současnosti vzniká interdisciplinární expertní tým pro hodnocení doporučení racionální indikace laboratorního vyšetřování trombofilních stavů. Součástí budou i kolegové z cerebrovaskulární sekce České neurologické společnosti ČLS JEP. Možná se posuneme správným směrem.