Vážení kolegové, prosila bych Vás o vyjádření Vašeho názoru ohledně hromadících se pacientů s nálezem nespecifických glióz v.s. vaskulární etiologie, zjištených při MRI mozku (z indikace vertiga, cefaley, a pod.), které nám neurologové automaticky odesílají na vyšetření trombofilních stavů. Většinou se nic nezjistí a je přítomná pouze lehká hyperhomocysteinémie. Čas od času zachytíme i náhodného Leidena bez anamnézy TEN.
Zajímá mě Váš názor na tuto problematiku a jak a jestli vůbec to řešíte. Mockrát děkuji.
Reakce: 3
Souhlas, v souvislosti s ischemickými změnami je možno pomýšlet především na antifosfolipidový sy.....ale jak řečeno, cerebrovaskulární sekce je předním adresátem dotazu.
Nelze nic jiného dodat, než kolegové, maximálně vyšetřit na antifosfolipidový syndrom, jinak to nemá vůbec žádný smysl.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji mockrát všem za odpovědi.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Posttrombotický sy- další léčba
Vážené kolegium, prosím o doporučení dalšího postupu s ohledem na vznik posttrombotického syndromu LDK- zda pokračovat dále v antikoagulační terapii v reduk. dávce, nebo úplně vysadit. Jedná se o 47letou ženu, u kt. u 01/2024 zjištěná provokovaná fle...
Nasazení transdermálního estrogenu u pacientky s trombomutací
Dobrý den. Mám pacientku se zavedeným hormonálním tělískem, cca 1,5 roku. Žádala ATK, doporučili jsme IUS vzhledem k tomu, že je heterozygot Leiden. Po zavedení přetrvává nepravidelnost cyklu. Po vyloučení dalších možných příčin bych vzhledem k atrof...
Kdy zahájit profylaxi TEN u gravidní pacientky s trombofilií po prodělané HŽT v šestinedělí?
Dobrý den vážené odborné kolegium. Možná se bude můj dotaz jevit banálně, ale i tak budu moc ráda za Vaše názory. Mám aktuálně v péči 32letou ženu, 3. gravidita, t.č. 15. týden, TP 22.8.2025 laboratorně koagulace v normě včetně D-dim., počínající def...
Podle mých vědomostí bývá nespecifická glióza reakcí na různá poškození nervové tkáně - zánět, ischemie, hypertenze... Nevím o prokázané souvislosti s některým z typů trombofilie (možná antifosfolipidový syndrom). Nejspíše bych se indikujícího neurologa zeptal co od vyšetření čeká. V současnosti vzniká interdisciplinární expertní tým pro hodnocení doporučení racionální indikace laboratorního vyšetřování trombofilních stavů. Součástí budou i kolegové z cerebrovaskulární sekce České neurologické společnosti ČLS JEP. Možná se posuneme správným směrem.