Dobrý den, chtěla bych se zeptat na doporučený postup, zda je potřeba antitrombotická profylaxe u 17leté dívky s Leiden mutací heterozygot při letu letadlem 7hodin. Jinak je to zdravá dívka, mírně atop. ekzém, jinak se s ničím neléčí, doposud trombózu neměla. Nález zjištěn na základě vyšetření rodiny, protože Leidenská mutace byla zjištěna u matky dívky. Velmi děkuji za odpověď.
Reakce: 3
Dobrý den, souhlasím s prof. Penkou. O profylaxi bych uvažoval jedině při BMI nad 35 či pozitivní RA VTE ve smyslu život ohrožující VTE a to zejména u matky v souvislosti s antikoncepcí nebo graviditou. Jinak dle EBM jistě NE
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobrý den, velmi děkuji za rychlou odpověď. Pěkný den.
Tazatel byl s doporučeními spokojenNemám co bych dodal.
Další případy
Jakou antikoagulační léčbu zvolit?
Dobrý den, prosím o konzultaci. Pacient 76 let, 125 kg - s antikoagulační terapií Eliquis 2.5mg á 12 hod. pro paroxysmální FiS s CHADsVA 5b, dále st.p.náhradě aortální chlopně bioprotézou + redukční aortoplastice 2011, st.p.infekční endokarditidě Ao...
36letá pacientka s idiopatickou infertilitou a prodlouženým APTT
Vážené kolegium, prosím o radu, zda vůbec a v jakém rozsahu dále pacientku v Hematologické ambulanci vyšetřovat? Z rodinné ani osobní anamnézy 36leté pac. nevyplývá indikace k vyšetření standt.souboru "trombofilních stavů", jejichž vyšetření žádá imu...
MTHFR složený heterozygot
Dobrý den, pacientka 25 let, pozitivní mutace MTHFR složený heterozygot, homocystein v normě, Leiden neprokázán, chron. mikrocytární anémie sideropenická, hypovitaminoza B9. Bez anamnézy trombotického onemocnění, s ničím se neléčí. V rodině - matka M...
Dobrý den, antitrombotické profylaxe v daném případě potřeba není. Jedná se o lehkou trombofilní dispozici a, i když není uvedena zmínka o rodinné anamnéze, měla by být dostačující opatření běžně doporučovaná během (zde mírně) delšího letu, tedy občasný pohyb a normální příjem tekutin.