Dobrý den, jedná se o muže, 78 let. Léčí se pro HN (ramipril, betaxolol), FIS ( antikogaulace apixaban), prediabetes na dietě, BMI 25. Současně depresivní symptomatologie po smrti manželky-antidepresivum odmítá. K užívání alkoholu se neumím vyjádřit, GGT v normě. Na žádost syna provedeno celkové vyšetření pro zhoršení celkové kondice a psychiky. Fyzikálně zjištěn suspektní tmavý nevus - odeslán ke kožnímu vyšetření, jinak bez nové patologie. Laboratorně nově MCV 101,8, MCHC 34,3-viz příloha. (Předtím lab. 10/22: MCV 98,6, MCHC 33). Doplněny stavební faktory krvetvorby - v normě. Zažívací obtíže neguje. UZ břicha nebyl.
Zajímalo by mě, zda a eventuelně jak dále vyšetřovat. Pacient se obecně staví negativně k návštěvě dalších lékařů, ale nerada bych něco přehlédla. Jsem praktický lékař. Děkuji a zdravím.
Přílohy:
Reakce: 3
Dobrý den, souhlasím, jedná se o jen mírnou makrocytozu při normálních hodnotách hemoglobinu i ostatního KO, nutrienty, JT i parametry štítné žlázy jsou v normě, pacienta bych pouze sledovala.
Dobrý den, plně souhlasm s kolegy, při příští kontrole bych udělal i manuální diferenciální rozpočet leukocytů.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Doporučení kolegů mě ujistila v dalším postupu, velmi mi pomohla. Děkuji.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Morfologické změny leukocytů
Dobrý den, u pacientky - OA: st.p. TTE pro CA thyroidey 2021, FA: Euthyrox byl v rámci lab. 02/25výsl. lab. - KO+diff v normě, jen neutrofily 0,44 (0,45-0,7), granulocyty mladé 0,012 (0-0,005) - po virozev.s. Kontrola 04/25 vyšetření zjištěna opět mí...
Vysoká hladina feritinu + mutace H63D genu HFE + anémie
Vážené odborné kolegium, prosím o radu, jak dále postupovat u níže zmíněného pacienta. Muž, 53 let, doposud léčen s hypertenzí a dyslipidémií, kuřák 10-20cig/den s němou anamnézou stran abusu alkoholu, od konce loňského roku vyšetřován cestou PL pro...
Dobrý den, prohlédl jsem zaslané výsledky, myslím, že za dané situace nemusíte vyšetření extendovat.