Reakce: 3
Předpokládám, že trombózy nebyly spojeny s celkovým užíváním estrogenů v rámci hormonální antikoncepce. Pokud ne, vnímám to stejně jako pan prof. Dulíček. Těžkopádnou alternativou dlouhodobé tromboprsfylaxe apixabanem by mohla být dlouhodobá profylaxe LMWH.
Opožděně se rovněž přikláním k HRT s antitrombotickou profylaxí Eliquisem.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobrý den, možnost tímto způsobem konzultovat problémy je pro mě obrovským přínosem a velmi za tuto možnost děkuji! Ráda bych vyjádřila kolegiu svůj velký dík. Pacientka se nakonec rozhodla, že to "nějak vydrží ", Eliquis nechtěla, ale je o této možnosti poučena, kdyby to přeci jen "nešlo". Rychlá a srozumitelná odpověď. Děkuji!
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
31letá primigravida s mírně sníženým AT a heterozyg.f.mut.f.V Leiden
31letá primigravida (po inseminaci,bez hormon.podpory) t.č. v 6.g.t., 165cm/72 kg, nekuřačka, běžné nevolnosti, ve smyslu TEN asymptomatická, AT nyní nedělán r.2015 dle RA zjištěna heter.f.mut.f.V Leiden (stejná mutace u její matky s AT 65 %; 2 gr./2...
Gravidita
Prosím o konzultaci. Gravidní 11.týden, I. gravidita OA : heterozygot pro FII, jinak zdravá, BMI 27,7 RA: matka TEN EP Zatim nezajištěná LMWH. V plánu hematologické konzilium s delší objednací lhůtou. Jedná se o správný postup nebo již zajistit od za...
Jak dále postupovat u pacientky s nízkou hladinou fibrinogenu a vysokými D- dimery
Dobrý den, prosím o konzultaci - dnes byla u nás v ambulanci vyšetřena 86letá pacientka. Z OA: obezita (102 kg), st.p NSTEMi IM před 8 lety, arterialni hypertenze, st.p. AE a HYE. Pacientka již 11.11-14.11 byla hospitalizována na interně pro tvorbu m...
Riziko trombózy není veliké, ale t.č. to není úplně lege artis jí HRT nasadit, i když to byly jen lýtkové trombózy a v rizikové situaci. Takže zbývají 2 možnosti, buď HRT + Eliquis 2x2,5 mg s jejím souhlasem a jako samoplátce, nebo nic. Sám bych volil Eliquis + HRT a trombózu téměř jistě nedostane.