V uplynulém měsíci se pozornost soustředila na přesnější stratifikaci rizika, monitoring minimální reziduální choroby a genetické determinanty odpovědi či rezistence. Studie rozvíjejí roli cirkulujících nádorových buněk, nové prognostické systémy a molekulární profily u CLL či myelomu. Tyto poznatky mohou v blízké době ovlivnit volbu léčby i sledování pacientů.
1/ Vysokodávkovaný busulfan-melphalan vs melphalan + zesílený VRD u nově diagnostikovaného myelomu
Studie fáze 3 porovnává kondiční režimy BUMEL (busulfan + melphalan) a standardní MEL200 u pacientů s nově diagnostikovaným mnohočetným myelomem za režimu zesílené indukce VRD. Více ZDE
Zdroj: ashpublications.org
2/ Nové prognostické systémy pro mnohočetný myelom v kontextu moderních terapií
Klinické novinky ukazují, že v době účinných kombinací 3–4 léků u nově diagnostikovaných pacientů již existující rizikové modely nemusí adekvátně odrážet prognózu. Studie navrhuje aktualizované prognostické systémy pro lepší stratifikaci. Více ZDE
Zdroj: ashpublications.org
3/ Detekce periferní minimální reziduální choroby metodou BloodFlow
Nová technika „BloodFlow“ spojuje imunomagnetické obohacení CD138⁺ buněk s NGF analýzou, umožňuje detekci reziduálních buněk pod hladinou 10⁻⁶ a má nezávislou prognostickou hodnotu pro PFS ve studii pacientů s myelomem. Více ZDE
Zdroj: ashpublications.org
4/ Genomické determinanty odpovědi a rezistence k pirtobrutinibu u relabující/refrakterní CLL
Studie analyzuje dynamiku klonálních mutací, včetně BTK mutací (např. T474X, L528W) u pacientů s CLL během léčby pirtobrutinibem. U části pacientů nebyl zřejmý genomický driver rezistence. Více ZDE
Zdroj: ashpublications.org
5/ Pirtobrutinib vedle venetoclaxu ± rituximabu v léčbě CLL
Ve fázi 1b studie byla kombinace pirtobrutinibu + venetoclax (s/nebo bez rituximabu) bezpečně tolerována a vykazovala vysoké míry odezvy, i u pacientů předléčených BTK inhibitory. Více ZDE
Zdroj: ashpublications.org
6/ Vyhodnocení biomarkerů (sBCMA, MTV) jako prediktorů účinku CAR-T terapie
Komentář ke studii Freeman et al. zkoumá, jak hladiny volného BCMA a metabolický nádorový objem (MTV) korelují s výsledky terapie CAR-T u pacientů s relabujícím myelomem. Vyšší nádorová zátěž předpovídá horší PFS a větší toxicitu. Více ZDE
.jpg)
Zdroj: ashpublications.org
