Starší hemofilici, komorbidity a emicizumab (To nejlepší z pracovního setkání s prof. Cedricem Hermansem)

Starší hemofilici, komorbidity a emicizumab (To nejlepší z pracovního setkání s prof. Cedricem Hermansem)

V této části jsme zpracovali téma Starší hemofilici, komorbidity a emicizumab, na kterém se podílel i prof. MUDr. Petr Dulíček, Ph.D. ze IV. interní hematologické kliniky, LF UK a FN Hradec Králové.

Emicizumab poskytuje stabilní aktivitu ekvivalentní hladině faktoru VIII v rozmezí 10-15 %, což se jeví jako optimální kompromis mezi prevencí krvácení a rizikem trombózy u populace starších hemofiliků. Data z reálné praxe u emicizumabu navíc naznačují, že tato léčba může poskytovat účinnou ochranu s příznivým bezpečnostním profilem i u starších pacientů, a to s ohledem na riziko trombózy. Léčba emicizumabem tedy představuje potenciál pro ochranu mozku, i když jeho použití komplikuje antitrombotickou léčbu.

Zatímco antiagregancia jako aspirin jsou považována za bezpečná, kombinace s plnou antikoagulací (např. apixabanem) může vést u některých lékařů k preferenci procedurálních alternativ kvůli potenciálnímu trombotickému rizik u vysoce rizikových pacientů s fibrilací síní. Řízení akutních neurologických příhod vyžaduje multidisciplinární přístup, kdy se terapie, včetně mechanické trombektomie u závažných cévních mozkových příhod, přizpůsobuje celkovému rizikovému profilu pacienta.

Příspěvek se věnuje těmto tématům:

1. Strategie léčby pro hemofiliky s fibrilací síní

2. Management osob s hemofilií v rámci akutní neurologie

3. Inovace a přidružená onemocnění u osob s hemofilií

4. Co víme z dat z reálné praxe o riziku trombózy u starších hemofiliků léčených emicizumabem?

5. Duální efekt léčby hemofilie

6. Jaké jsou zkušenosti s antikoagulací u hemofiliků na profylaxi emicizumabem?

^{M-CZ-00005249}