
Nový standardní postup hydratace během léčby vysokými dávkami metotrexátu u pacientů s akutní lymfoblastickou leukémií
3. 12. 2024Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Vysoké dávky metotrexátu (HD-MTX) jsou součástí léčby akutní lymfoblastické leukémie (ALL) již od 70. let 20. století. Vzhledem k rizikům toxicity této léčby se HD-MTX podává během několikadenní hospitalizace spojené s hyperhydratací, alkalizací, podáváním leukovorinu a pravidelným monitorováním sérových hladin MTX.

Retrospektivní vyšetření přestaveb genů IGL, IGK a MYC u pacientů s mnohočetným myelomem
22. 10. 2024Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Mnohočetný myelom (MM) je klonální lymfoproliferativní onemocnění charakterizované zvýšeným počtem plasmocytů v kostní dřeni a značnou klinickou i genetickou heterogenitou. Pacienty lze i přes tuto různorodost rozdělit podle primární genetické změny do dvou hlavních skupin, které se liší prognózou: hyperdiploidní (zmnožení počtu chromosomů, především lichých) a s přestavbou genu IGH.

Potransplantační lymfoproliferace u dětských pacientů po transplantaci solidních orgánů: přes 20 let zkušeností ve FN Motol
30. 9. 2024Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Potransplantační lymfoproliferativní onemocnění (PTLD) významně přispívají k morbiditě a mortalitě dětí po transplantaci solidního orgánu. Diagnostika a léčba těchto onemocnění je často složitá.

Infekce a jejich prognostický význam před stanovením diagnózy malignit pocházejících z B-buněk
29. 8. 2024Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Malignity pocházející z B buněk jsou obvykle doprovázeny poruchou imunity a jsou spojeny se zvýšeným rizikem infekcí. Po stanovení diagnózy dochází k dalšímu poklesu již tak narušené imunitní funkce, což lze přičíst progresi s lymfomem spojeného imunodeficitu, který se po zahájení léčby dále zhoršuje. Není proto překvapením, že infekce patří mezi hlavní faktory určující výsledky léčby pacientů s malignitami pocházejícími z B-buněk a vedou u této populace k vyšší mortalitě.

BCP novotvary: stejné nebo odlišné?
29. 7. 2024Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Autoři článku, který byl recentně publikován v časopise Blood, předkládají důkladnou analýzu genomického a transkriptomického prostředí prekurzorového B-lymfoblastického lymfomu (BCP-LBL) u dětí.

Jaká je souvislost mezi tetováním a maligním lymfomem?
29. 5. 2024Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Popularita tetování v posledních několika desetiletích dramaticky vzrostla. Tetovací inkousty jsou koktejly organických a anorganických barevných pigmentů spolu s prekurzory a vedlejšími produkty syntézy pigmentů a přísadami. Barevné inkousty mohou obsahovat primární aromatické aminy, černé inkousty často obsahují polycyklické aromatické uhlovodíky a kovy (tj. arsen, chrom, kobalt, olovo a nikl).
Nejnovější případy
Neutropenie
Dobrý den, mám pacienta s lab. Neutropenii (neutrofily 1,62, KO v priloze), má to takto od r. 2021, obtíže žádné s tímto související nemá, nemocnost je běžná cca 2 respirační infekty do roka. Je toto nutné dále došetřovat, sledovat či dokonce odeslat...
Délka antikoagulace u trombofilní mutace
Žena 42 let, prokázaná heterozygotní mutace Leiden bez dalších trombofilních mutací a deficitů v anamnese femoropopliteální trombosa LDK s následnou embolizací v roce 2021 v rámci gravidity, kdy stanovena dg trombofilní mutace, nyní recidiva trombosy...
Leukopenie a trombocytopenie před operací
Žena 56 let, RA matka + embolie, otec + ca žlučníku OA: bez vážných onemocnění NO: 1/2025 diagnostikován ca prsu objednána k segmentectomii s vynětím sentinelové uzliny, provedeno předoperační vyšetření, klinický nález v normě laboratorně lehká leuko...

Vakcinační imunita a imunitní rekonstituce u dětí po transplantaci krvetvorných kmenových buněk
30. 4. 2024Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Infekce nemocemi, kterým lze předcházet očkováním, ohrožují děti po transplantaci krvetvorných kmenových buněk (HSCT) z důvodu ztráty specifické imunity. Důležitou strategií pro zlepšení přežití této populace je proto revakcinace. Současná doporučení Evropské konference o infekcích u leukémie, Americké společnosti pro infekční choroby a ve Švýcarsku Federálního úřadu pro veřejné zdraví doporučují očkování ve stanovených časových intervalech od 3 do 6 měsíců po HSCT.

Koncept tzv. Kairos efektu: léčba starších pacientů s Hodgkinovou chorobou
24. 3. 2024Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Autoři této studie dospěli k závěru, že režim PVAB (prednison, vinblastin, doxorubicin, bendamustin), který postrádá jakékoli nové léky, by mohl být cenným režimem bez bleomycinu pro starší pacienty s klasickým Hodgkinovým lymfomem (cHL). Poznamenávají také, že výsledek u starších pacientů s cHL léčených chemoterapií zůstává tristní, bez ohledu na použitý režim chemoterapie.

GFH009: Silný a vysoce selektivní inhibitor CDK9 pro léčbu hematologických malignit
4. 3. 2024Autor: MUDr. Vlasta Raušová
GFH009, silný, vysoce selektivní inhibitor CDK9 s malou molekulou, prokázal antiproliferační aktivitu u různých buněčných linií odvozených od lidských hematologických malignit (HHM), přičemž indukoval apoptózu při hodnotách IC50 nižších než 0,2 μM v 7/10 testovaných liniích. GFH009 inhiboval růst nádoru ve všech dávkách ve srovnání s kontrolami a indukoval apoptózu způsobem závislým na dávce.

Koncentrát protrombinového komplexu pro léčbu traumatem indukované koagulopatie: systematický přehled a meta analýza
19. 1. 2024Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Rozšířená resuscitace u traumatu s protokoly pro závažné krvácení, balancovaná transfuze a empirické použití kyseliny tranexamové zlepšily časné přežití zraněných pacientů s krvácením. Úmrtnost spojená s krvácením však zůstává vysoká, zejména v případech nekontrolovaného krvácení a traumatem indukované koagulopatie (TIC).

Familiární trombocytopenie s predispozicí k myeloidním malignitám
1. 1. 2024Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Zjištění z první systematické, komplexní, longitudinální studie u pacientů se zárodečnými variantami v genu RUNX1 mají částečně za cíl podnítit širší povědomí pacientů a rodin predisponovaných k autozomálně dominantnímu onemocnění, kterým je familiární trombocytopenie s predispozicí k myeloidním malignitám (FPDMM). Výsledky studie byly uvedeny v časopise Blood.

Rekonvalescentní plazma pro léčbu ARDS vyvolaného Covid-19 u pacientů na umělé plicní ventilaci
1. 1. 2024Autor: MUDr. Vlasta Raušová
Výroba rekonvalescentní plazmy (RP) získané od osob, které prodělaly onemocnění COVID-19, se v době pandemie infekce novým koronavirem SARS-CoV-2 stala znovu objevenou kapitolou v léčbě infekčních onemocnění i přes to, že se jedná o postup známý již více než 100 let.