ZÁVĚR:  Dlouhodobá antikoagul.terapie - podrobně viz.níže v dg.souhrnu - warfarinizována - 
              t.č. PAUSA, před plast.op.prsu převedena na LMWH
             
              Ivazivní stř.diferencovaný lobulární ca mammae l.dx. - dg. 2/21
              * 3 ložiska max.rozměru 18mm nedosahující okrajů,lobulární insitu ca dosahující ventrální plochy
                v dolním zevním kvadrantu, axilární lymfatické uzliny bez postižení
              * st.p. kůži šetřící mastektomii s exenter.axily 17.3.2021 a revizi pro hematom 20.3.2021
              * t.č. hormonální terapie. - in observ.onkologie Trutnov MUDr.M. 
                (hormonálně silně dependent.nádor s nízkou proliferační aktivitou,bez exprese p53

             St.p.hospit. v Psychiatr.léčebně Kosmonosy 2-3/2022 pro kvalitativní poruchy vnímání a myšlení 
                    paranoidního a perzekučního charakteru,"sníženýL" kognitivní výkon, na aktuální medikace
                    se jeví kompenzována

              Otok L axilly a L antebrachia - v.s.jen v důsledku předchozích zákroků na cévách horní pol.těla
              * dle UZ bez trombozy od v.axil.,d-dimery negativní,konzultováno s kardiolog.amb. NNH Praha
              Sy.horní duté žíly od r.2018 - st.p. plastice VCS během KCH výkonu 11/2019
              St.p. PTA (dilat.balonkem) 4/2019 ,pak znovu uzávěr  6/2019
              St.p.extrakci KS, extrakce obou elektrod,v další části výkonu plastika VCS - dislokace stentu
                      do PS s perforací PS - na KCH revize, extrakce stentu,plastika VCS,našití epikard.elektrod
                      11/2019,t.č. implantován KS Biotronick ENITRA 8 DR-T
              St.p.implantaci KS DDD pro kongenitální intermit. AVB 2016,není dependence na stimulaci
              St.p.horní kavografii + PTA VCS a v.brachiocephalica l.dsi( l.sin. kompletně obliterovaná)
                     14.5.2020  Nem.Na Homolce Praha
              26.4.2021  Stenoza VCS nad úrovní ústí v.azygos,trombotický uzávěr  v. brachiocephalica l.dx.,
                                           chronický uzávěr v. brachiocephalica l.sin.
              * v.brachioceph.l.dx. zřejmě byla komprimovaná v P axille pooper.hematomem/seromem po
                lymfadenektomii,který se mohl podílet na vzniku opětovné trombozy po její předchozí rekanalizaci
                VCS se plní přes širokou v.azygos a četné kolaterály v mediastinu; kolaterály výraznšjší než 
                na předchozím CT z 9/2020,kavální filtr v nezměněné poloze
              * při warfarinizaci      CÍLOVÉ INR   3-3,5     

               Vada koagulace - hetereozygotní f.mutac f.V Leiden
               St.p. PE + ileofemorál.tromboza v 3.trimestru gravidity , zavedení kaválního filtru 4/2013
               * komplikováno situační synkopou